黑色素瘤和痣在外型上来说都比较的相似，但实际上一种是恶性肿瘤，一种是正常的黑痣现象，所以是需要注意正确区分的，如果是黑色素瘤的话，一定要积极的治疗。

1、边缘：黑痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚;而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。

2、直径：黑痣直径一般小于5毫米;而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。

3、不对称性：黑痣两半是对称的;而恶性黑色素瘤两半不对称。

4、颜色：黑痣通常是棕黄色、棕色或黑色;而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色很为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。

5、其它症状：发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大，此时说明病情已进展到晚期。